ทิพยประกันภัย แจงลูกค้าไม่เคยปฏิเสธการจ่ายค่าสินไหมทดแทน หลังม็อบนัดรวมตัวจันทร์นี้

วันจันทร์ที่ 21 มีนาคมนี้ เวลา 09.00 น. ลูกค้าบริษัท ทิพยประกันภัย ได้นัดรวมตัวกันที่สำนักงานใหญ่ เพื่อร้องเรียนเนื่องจากไม่สามารถเคลมประกันได้ 

นายสมพร สืบถวิลกุล ประธานเจ้าหน้าที่บริหารบริษัท ทิพย กรุ๊ป โฮล ดิ้งส์ จำกัด (มหาชน) หรือ TIPH ในฐานะกรรมการผู้จัดการใหญ่ บริษัท ทิพยประกันภัย จำกัด (มหาชน)  เปิดเผยว่า ได้จัดเตรียมเจ้าหน้าที่ด้านสินไหมเพื่อชี้แจงกับผู้เอาประกันภัยถึงสาเหตุที่ไม่เข้าเกณฑ์ได้รับความคุ้มครอง

ซึ่งกลุ่มที่เคลมไม่ได้ คือกลุ่มผู้ป่วยที่ไม่มีอาการ หรือกลุ่มสีเขียวที่มีความเข้าใจคลาดเคลื่อน หลายคนติดเชื้อแล้วรักษาตัวอยู่ที่บ้าน ไม่มีอาการ หรือกักตัวเพื่อป้องกันการแพร่เชื้อเท่านั้น แต่ไม่ได้รับการรักษาพยาบาลเป็นผู้ป่วยใน หรือ แอดมิท ในโรงพยาบาล  ซึ่งไม่เข้าเงื่อนไขการรับคุ้มครอง

พ่อน้องเปรมไม่รับเงิน 5 แสน ลั่นขอชีวิตลูกคืน

ยืนยันว่าหากเข้าเกณฑ์การรับประกันที่กำหนดทางบริษัทยินดีจ่ายทุกกรณี และไม่เคยมีการประวิงเวลาอย่างแน่นอน
ดังนั้นขอให้พี่น้องประชาชน ที่เข้าเกณฑ์เงื่อนไข เตรียมเอกสารให้ครบถ้วน ทั้ง ใบรับรองแพทย์ ประวัติการรักษาพยาบาล 
ผลการตรวจ ใบเสร็จรับเงิน เพื่อยืนยันการเคลมประกันให้ถูกต้อง

นายสมพร กล่าวว่า  สำหรับแนวทางการดูแลผู้ถือกรมธรรม์ ที่เข้ารักษาตัวแบบ Home Isolation (HI) Community Isolation (CI) หรือ Hotel Isolation  ทาง คปภ. ได้อนุโลมให้บริษัทประกันภัยจ่ายค่ารักษาพยาบาลสำหรับผู้ป่วยนอก ตามที่จ่ายจริง ส่วนผู้ป่วยใน เบิกได้สูงสุดไม่เกิน 12,000 บาท 

ส่วนการจ่ายค่าชดเชยรายวันหรือค่าชดเชยรายได้ เฉพาะผู้ป่วยในที่เข้าหลักเกณฑ์ตามประกาศของคปภ. เท่านั้น  เช่น มีผลตรวจโดยวิธี RT-PCR  ผู้ป่วยอายุมากกว่า 60 ปี  และมีปัจจัยเสี่ยงข้อใดข้อหนึ่ง เช่น ป่วยเป็นโรคปอดเรื้อรัง โรคไตเรื้อรัง  โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคหัวใจแต่กำเนิด เบาหวานที่ควบคุมไม่ได้  // มีภาวะอ้วน น้ำหนักมากกว่า 90 กก. เป็นต้น  
 

อั้นไม่อยู่! ไข่ อาหารกระป๋อง ขยับขึ้นราคา ขณะที่ค่าไฟฟ้าจ่อปรับขึ้น 4 บ./หน่วย พ.ค.นี้

ซึ่งที่ผ่านมาบริษัทฯได้จ่ายค่าเคลมสินไหมจากการชดเชยรายได้ 3,000 ล้านบาท  ขณะนี้ยังเหลือกรมธรรม์ประกันภัยโควิด อีก 1.6 ล้านกรมธรรม์  แต่บริษัททิพยประกันภัย ไม่มีการขายประกันโควิด แบบเจอจ่ายจบ  เพราะมีความเสี่ยงสูง